Зубные протезы делят на две группы – несъемные и съемные.
К несъемным зубным протезам относятся:
коронки,
вкладки,
виниры,
штифтовые зубы,
мостовидные протезы.
При значительном разрушении коронки зуба для восстановления утраченных тканей и структур зуба необходимо протезирование зубов и применение различных видов искусственных зубных коронок.
По материалу зубные коронки бывают:
металлические,
пластмассовые,
керамические,
комбинированные, металлопластмассовые или металлокерамические.
Установка металлокерамических коронок в настоящее время является одним из наиболее востребованных методов протезирования. Основная причина – при низкой себестоимости конструкция обладает большой устойчивостью к внешним воздействиям, следовательно, имеет довольно-таки длительный срок службы. Такой стоматологический протез фактически состоит из двух частей: внутри располагается металлический каркас с толщиной стенок до 0,5 мм, предпочтение отдается металлам, которые наиболее устойчивы к воздействию различных химических веществ; наружный слой – это керамика, она подбирается в соответствии с естественной цветовой гаммой зубов пациента.
Преимущества металлокерамических коронок:
1. При соблюдении технологии изготовления внешний вид изделия практически полностью соответствует натуральным зубам пациента. Кроме того, большая цветовая гамма дентальной керамики позволяет наиболее точно подобрать цвет коронки.
2. Высокая устойчивость к внешним как химическим, так и физическим воздействиям обеспечивает таким протезам длительный срок эксплуатации. В среднем он составляет около 10 лет, а при использовании в качестве металлической основы золота этот срок увеличивается до 15 лет и более.
3. Зуб, который покрывают коронкой из металлокерамики, надежно защищен от внешних воздействий.
4. Низкая себестоимость материала.
Недостатки металлокерамических коронок:
1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб, покрываемый ею, подлежит обтачиванию. При этом слой, который удаляется, чаще всего достаточно большой, порой он достигает даже 1,5 мм.
2. Часто такой зуб подлежит депульпации, что значительно сокращает срок его службы.
3. Возможны аллергические реакции при использовании низкокачественных расходных материалов.
4. Неправильно установленная металлокерамическая коронка может спровоцировать воспалительный процесс в ротовой полости пациента.
Методика установки:
Установка коронки начинается с подготовительного периода. При первичном посещении стоматолога пациенту будет назначено рентгенологическое обследование, оно даст точную картину состояния здоровья зуба. При необходимости будет произведено его лечение, депульпация же является обязательной процедурой. Когда зуб полностью подготовлен, производится его обтачивание – от качества этой манипуляции зависит прочность крепления будущей конструкции.
Далее изготавливается слепок предполагаемой коронки, при этом учитывается форма и расположение зуба. По слепку в ортопедической лаборатории исполняется сама коронка. В течение всего периода ее изготовления пациент носит на подготовленном зубе временную коронку из пластмассы. Прежде чем металлическую коронку покроют слоем керамики, ее примеряют и – при необходимости – вносят коррекцию. Уже готовую модель закрепляют на зубе с помощью специального стоматологического клея.
Для восстановления коронковой части зуба все чаще стали использовать микро-протезы:
виниры,
вкладки и накладки,
штифтовые зубы.
Виниры - пластинки или накладки, которые приклеивают к наружной поверхности зубов. Эти микро-протезы восстанавливают разрушенные ткани зуба и позволяют создать великолепную улыбку.
Вкладки - изготавливают из металла, композита или керамики, являются прекрасной альтернативой пломбе. В отличие от пломбы вкладки более прочные и устойчивые к жевательной нагрузке.
Штифтовые зубы – восстанавливают коронку и крепятся в канале зуба. При потере даже одного зуба нарушается целостность зубного ряда в результате чего изменяется положение соседних зубов и зубов, расположенных на противоположной челюсти. При частичной потери зубов пациенты жалуются: на затруднение откусывания и жевания пищи, на нарушение эстетического вида, на смещение зубов и появление промежутков между зубами. Для восстановления зубных рядов применяются разные виды несъемных и съемных протезов.
Мостовидные протезы – изготавливают при утрате одного или нескольких зубов. Соседние зубы при этом, как правило, обтачивают и покрывают коронками. Мостовидные протезы изготавливают из металла, пластмассы, керамики, комбинированные (металлопластмассовые, металлокерамические и др.)
Съемные протезы – зубные протезы, которые замещают и восстанавливают большие дефекты зубного ряда и применяют, когда происходит частичная или полная потеря зубов. Их изготавливают из полимерных материалов пластмассы, полиуретана, нейлона.К съемным протезам относятся также бюгельные протезы. В их конструкцию входит дуга и опорно-удерживающие кламмера, замки, телескопические коронки. Несъёмные и съёмные протезы могут опираться также на имплантаты.Пациентам важно помнить, что не нужно откладывать визит к стоматологу при разрушении и потери даже одного зуба. Профессиональный подход к решению восстановления эстетики и функции зубных рядов поможет сохранить здоровье зубочелюстной системы на долгие годы.